孩子天性活泼好动，难免会有各种小意外发生，烧烫伤就是其中一种。但是，你知道吗，在治疗小儿烧烫伤时，往往需要麻醉，且麻醉方式大有学问。
麻醉不仅能减轻孩子的痛苦，还能让他们更配合治疗，避免因疼痛而乱动导致伤口恶化。对于轻微烧烫伤，可能只需要局部麻醉，就像涂点药膏，让患儿在不知不觉中度过治疗过程；而大面积或深度烧烫伤需要手术时，一般要全身麻醉，严重者还要行气管内插管以保证呼吸道通畅。
全身麻醉的方法包括静脉、静吸复合麻醉、局麻或神经阻滞复合全麻等。
对于大面积严重烧烫伤，特别是伴有头、面部、呼吸道等特殊部位的烧烫伤，这类患儿通常伴有低血容量、严重贫血、低蛋白血症、水电解质与酸碱失衡，麻醉难度较高，术前不仅要纠正贫血和内环境紊乱，以提高耐受麻醉的能力，并充分评估气道情况，确保气道通畅，还应注意以下几个问题：
1. 术前应充分止痛，缓解患儿疼痛，获得患儿配合。
2. 麻醉前对呼吸道情况及呼吸功能进行全面了解，对于面颈部极度肿胀者，术前可行气管造口术，确保气道通畅。
3. 对于肢体烧伤无法测量血压、脉率者，应借助观察尿量、中心静脉压（CVP）、心率、心电图的变化，了解循环情况。
展开剩余40%4. 大面积烧烫伤患儿常需要多次手术和麻醉，每次手术不仅出血多，时间长，机体消耗严重，患儿常难以承受深麻醉对呼吸、循环的抑制作用。
5. 大面积烧烫伤后常无法行静脉穿刺，外套管针的广泛应用有利于实施液体治疗及静脉给药。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：湖南省儿童医院 麻醉手术科 杨潇潇】
【编辑：sanx 】
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